Com a pandemia e o aumento da pressão e demanda sobre os sistemas de saúde púbico e privado, o Value-Based Healthcare ou cuidados baseados em valor volta a ser o foco, quando falamos de sistemas de gestão mais eficientes e inovadores.
Este novo conceito de gestão surgiu em 2006, mediante o aumento dos custos com os cuidados com a saúde, da ineficiência clínica e demais processos que deixavam a desejar. Não significa que anteriormente não havia esse controle, mas sim que algumas ações têm sido tomadas de forma pontual e efetiva para potencializar o retorno financeiro das clínicas e hospitais.
Quando falamos em melhores resultados, queremos dizer que o benefício não é apenas uma remuneração maior para os sócios. É também uma possibilidade de ter mais recursos para investimento e se tornar mais competitivo.
O que é Value-Based Healthcare?
Esse modelo surgido nos Estados Unidos tem como objetivo garantir a sustentabilidade do sistema de saúde. Explicaremos o que vem a ser esse modelo com uma conta simples. O valor de um paciente está relacionado com os resultados em sua saúde após uma consulta ou acompanhamento, dividido pelo custo.
Esse é uma forma de garantir a satisfação do paciente, que busca por recuperações rápidas, redução das taxas de infecções, menos readmissões e um preço justo. Não podemos culpá-los por isso, não é verdade?
Qual a relação entre indicadores e VBHC?
Não são poucos os indicadores da área da saúde. A satisfação do cliente, a taxa de ocupação, taxa de infecção, taxa de mortalidade por unidade e taxa de retorno são apenas alguns exemplos de mensurar a qualidade e eficácia dos processos.
O modelo VBHC consiste em melhorar esses índices, visto que os hospitais e clínicas são remunerados pelas operadoras de planos de saúde conforme os resultados e desfechos, e não apenas pela quantidade de pacientes atendidos no período.
Como influencia a saúde no Brasil?
Não é de se espantar quando afirmamos que as ciências médicas nunca estiveram tão avançadas como hoje. A tendência é só evoluir, mas essas melhorias nem sempre chegam até a população de forma homogênea, visto que nem todos têm condições de arcar com determinados serviços mais sofisticados.
Dessa forma, foi pensado em um modelo que pudesse gerar mais valor nos resultados dentro de um controle de custos, que é o Value-Based Healthcare. Dentro das propostas metodológicas, existe o risk sharing (compartilhamento de riscos), bundles payments (pagamento de pacotes), pagamento por performance, por captação e outros.
Quais são os benefícios?
As vantagens de adotar esse método em sua clínica são muitas. Esses benefícios não se estendem apenas a você. Um exemplo disso é o valor que o paciente vai gastar para obter uma saúde melhor. Entendendo que está pagando um preço justo e recebendo um serviço de qualidade, ele se tornará mais satisfeito.
Já os fornecedores conseguem controlar os custos, os resultados e o risco envolvido em um procedimento. Com o VBHC, o governo também tem menos gastos gerais com a saúde da população, sendo possível investir em outras áreas que são gargalos para a qualidade de vida do brasileiro.
É preciso entender que essas mudanças passam por um tempo de transição, mas que são necessárias para atingir a excelência e a sustentabilidade. Daqui a alguns anos, veremos como a prestação de serviço de qualidade na área impactará positivamente na saúde do trabalhador.
Austrália e o VBHC durante a pandemia
Quando a Covid-19 chegou, o atendimento virtual de repente se tornou uma prioridade crítica para o sistema de saúde australiano. Embora não seja um conceito totalmente novo, alguns provedores de saúde que haviam adiado o investimento na tecnologia foram pegos despreparados.
Enquanto os hospitais se preparavam para tratar pacientes com Covid-19 em UTIs, um número considerável de provedores de saúde – de saúde mental a clínicas, dependia muito da telemedicina. Na primeira onda da Covid-19, esses provedores escolheram soluções rápidas e tecnologias paliativas.
Com a incerteza definida para permanecer até que uma vacina esteja amplamente disponível, o desenvolvimento e a entrega de soluções digitais sustentáveis é vital.
Antes do Covid-19, a adoção de telemedicina era limitada. No entanto, quando a crise surgiu, o sistema de saúde acelerou rapidamente a saúde digital, um esforço coletivo que em circunstâncias normais pode ter levado anos.
Como o investimento do governo em saúde permanece em destaque na Covid-19 e as mudanças necessárias em todo o setor são implementadas, a flexibilidade tecnológica é vital. A tecnologia pode aliviar um pouco a pressão do sistema de saúde, permitindo que pacientes prioritários recebam o melhor atendimento possível, ao mesmo tempo que garante a qualidade do atendimento a todos os australianos.
Mudando para o VBHC
Os preços dos cuidados de saúde são tradicionalmente baseados em atividades. Por exemplo, um paciente vai ao clínico geral e depois faz um ultrassom; mais tarde, uma tomografia e um exame de sangue – com cada consulta separada paga individualmente.
No entanto, hospitais e prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo estão lentamente mudando para o Value-Based Healthcare / VBHC, onde os profissionais de saúde são reembolsados com base nos resultados de saúde do paciente, em vez do número de testes ou procedimentos concluídos.
O Value-Based Healthcare / VBHC aborda o tratamento do paciente de forma holística. Ele vê o paciente como um todo, priorizando medidas preventivas em vez de medidas puramente reativas.
Estratégias avançadas de prevenção e gerenciamento de doenças estão lutando para fazer incursões. Adicione restrições de acesso e estilos de vida cada vez menos saudáveis a essa mistura e teremos um sistema em crise.
Conforme a pandemia de Covid-19 continua, o sistema de saúde está focado em equilibrar os cuidados críticos com as necessidades de saúde do dia a dia. Uma parte de substancial das populações mundiais convive com doenças crônicas que demandam cuidados contínuos e frequentes para toda a vida, precisamos garantir que os sistemas de saúde possam resistir à crise atual e também sustentar população a longo prazo.
Em suma, a mudança de cuidados baseados em volume para o Value-Based Healthcare / VBHC é uma necessidade que precisa ser considerada com mais agilidade e visão estratégica pelos gestores dos negócios que atendem aos sistemas de saúde pública e privada.
Avançando com a telemedicina
Com a Covid-19 ainda uma preocupação muito real e presente, todo o sistema de saúde precisa encontrar soluções sustentáveis.
Quando abordamos o tema de telemedicina, o pensamento que muitas vezes vem à mente é a videoconferência entre um médico e um paciente. No entanto, a telemedicina ou telessaúde oferece muito mais do que uma videochamada.
O atendimento virtual vem em várias formas e inclui suporte hospitalar e ambulatorial. Atendimento virtual significa incorporar tecnologia em todas as facetas do tratamento para permitir que os tomadores de decisão vejam soluções mais amplas, em vez de apenas outro processo. Estamos apenas no início do que essa tecnologia pode oferecer aos pacientes.
Os hospitais podem estabelecer programas intra-hospitalares, onde os pacientes são monitorados a partir de um hub centralizado por profissionais qualificados e, em seguida, tratados por médicos armados com inteligência artificial e análises de aprendizado de máquina.
Durante a Covid-19, as UTIs foram submetidas a uma pressão tremenda. As soluções de telemedicina significam que agora podemos implementar monitoramento remoto para a UTI, com enfermeiras e médicos altamente qualificados monitorando pacientes por meio de câmeras de alta definição, telemetria, análise preditiva, visualizações de dados e recursos avançados de relatórios.
Olhando para as redes de apoio, os registros médicos eletrônicos desempenham um papel significativo na transformação do tratamento de pacientes. A integração de sistemas administrativos, médicos e governamentais para permitir uma experiência de tratamento clínico perfeita para o paciente é vital, pois os sistemas de saúde australianos continuam muito pressionados.
Mais perto de casa
As soluções de telemedicina não se limitam a otimizar o atendimento hospitalar. Como a Covid-19 continua a exigir a priorização de pacientes críticos, o atendimento domiciliar costuma ser muitas vezes uma opção muito eficaz.
As preocupações históricas com o atendimento domiciliar via telemedicina geralmente estão relacionadas à própria tecnologia, com os pacientes preocupados com o acesso e a disponibilidade da rede, tamanho de tela suficiente ou recursos de vídeo. Esses fatores podem ser resolvidos com o investimento adequado em saúde.
Muitas vezes, os usuários de telemedicina esperam que qualquer plataforma ou serviço possa ser usado; no entanto, as interações de saúde não são transações simples. Usando serviços especializados de telessaúde, pode proporcionar segurança, acesso e uma experiência aprimorada para os pacientes da rede privada e pública.
Planejando o futuro
A Covid-19 abalou as bases do sistema de saúde em quase todo mundo. A pandemia não apenas destacou lacunas significativas no financiamento e investimento, mas também demonstrou como a indústria tem sido fragmentada na adoção de tecnologias prontamente disponíveis.
À medida que continuamos na batalha contra a Covid-19, o compromisso coletivo com a melhoria do setor de saúde não deve vacilar. Com o envelhecimento da população, o aumento da incidência de doenças crônicas e uma população numerosa, há desafios significativos a superar.
Até que uma vacina esteja amplamente disponível, garantir uma operação segura e suporte para os serviços de saúde de primeira linha é fundamental. Abraçar a inovação e os benefícios que o atendimento virtual pode trazer ao setor de saúde é essencial. Somente assim podemos proteger o futuro dos sistemas de saúde e adoção do Value-Based Healthcare / VBHC torna-se um ponto essencial a ser debatido com mais intensidade, para que a sua adoção possa se tornar mais robusta e abrangente a médio prazo.
Fonte: Hospital Health / D. Peppes